一、业务内涵
1、异地就医结算管理的范围包括:(1)转外就医;(2)异地工作;(3)异地退休安置和长期异地生活;(4)出差、探亲等。
2、省本级城镇职工基本医疗保险参保人员在省内其他统筹区(就医地)定点医疗机构就医住院医疗业务。
二、业务流程
(一)申请
1、异地安置的参保人员年初经过参保单位网上办事平台,提出办理异地安置申请,选择异地就医定点医院即可。
2、转诊(因病情需要转外住院医疗的,需办理转诊手续)、异地急诊(在省内异地因急病需住院医疗的),参保人员单位提供申请,填写《湖南省城镇基本医疗保险异地急诊住院联网结算申请表》,并附上收治医院出具的病情资料复印件,提交到省医保局14号窗口。
(二)住院
异地就医病人入院时,凭身份证、医保卡(证),到医院医保科办理异地就医住院登记手续,交预计住院费用50%左右为住院押金,出院多退少补。
(三)出院结算
异地就医病人出院时,先由医保科办理出院结算手续,在异地就医系统中按省本级待遇政策结算,打印异地就医联网结算住院结算单,缴纳住院个人自付费用。
三、定点医院名单
娄底市第一人民医院
| 岳阳市长炼医院
| 株洲市三医院
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娄底市中心医院
| 岳阳市二医院
| 株洲市二医院
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怀化联合康复医院
| 岳阳市中医院
| 株洲三三一医院
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中国人民解放军五三五医院
| 岳阳市一医院
| 株洲市中心医院
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永州市中心医院北院
| 岳阳市广济医院
| 湖南省直中医医院
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永州市中心医院南院
| 岳阳市巴陵医院
| 株洲恺德心血管病医院
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湘南学院附属医院
| 衡阳市中心医院
| 株洲市人民医院
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郴州市第一人民医院
| 衡阳市一六九医院
| 韶山医院
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益阳市中心医院
| 南华大学附二医院
| 湘潭市第一人民医院
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张家界市人民医院
| 南华大学附属南华医院
| 湘潭市第六人民医院
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常德市第一人民医院
| 南华大学附一医院
| 湘潭市中心医院
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湖南省血防所附属湘岳医院
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四、其他事项
具体业务办理中如有疑问可电话咨询0731-84900254,84900371。